Golpe do reembolso assistido usa senha do seu plano
Clínicas oferecem cuidar do seu reembolso, pedem login e senha do plano de saúde e lançam despesas que nunca existiram. Entenda o golpe e como se proteger.
O golpe do reembolso assistido acontece quando uma clínica se oferece para cuidar do seu pedido de reembolso e pede o login e a senha do seu plano de saúde. Com esses dados, lança despesas falsas no seu nome. Nunca compartilhe essa senha com ninguém.
A proposta chega disfarçada de comodidade: "deixa que a gente resolve o reembolso pra você". Parece um favor. Mas, ao entregar seu acesso, você dá a um estranho a chave da sua relação com a operadora. E quem responde pelas despesas falsas, no fim, é você.
O que é o golpe do reembolso assistido?
É uma fraude em que um prestador de serviço (uma clínica ou consultório) se oferece para encaminhar seu pedido de reembolso à operadora do plano de saúde. Para isso, pede dados sensíveis, como login e senha de acesso ao portal do cliente. Com o acesso em mãos, lança cobranças que não aconteceram.
Segundo o Senado Federal, sob o pretexto de comodidade, os golpistas recebem suas credenciais e passam a movimentar a conta sem a sua supervisão. Você acha que está apenas "ganhando tempo", mas, na prática, perdeu o controle do que é enviado à operadora em seu nome.
Por que pedir login e senha do plano de saúde é perigoso?
Porque a senha do plano de saúde é como a senha do banco: pessoal e intransferível. O Senado Federal alerta que login e senha de acesso ao site e ao aplicativo do plano devem ser confidenciais. Quem tem esse acesso pode pedir reembolsos, ver seus dados e agir como se fosse você.
Com o acesso liberado, a clínica envia notas de serviços que nunca existiram ou que não têm relação com o seu quadro clínico. Pode alegar exames, consultas e procedimentos que não foram feitos, inflando muito o custo do plano de saúde. E tudo isso fica registrado no seu nome, não no de quem aplicou o golpe.
Quais os riscos para quem cai no golpe?
Os riscos recaem sobre o beneficiário, não sobre a clínica. Entre as consequências apontadas pelo Senado Federal estão o cancelamento do plano de saúde, o descredenciamento junto à operadora e até a responsabilização legal por uma fraude que você nem sabia que estava acontecendo.
Vale lembrar de um detalhe jurídico importante: em 2023, o Superior Tribunal de Justiça (STJ) decidiu, no Recurso Especial 1.959.929, pela proibição da cessão de direitos de reembolso a clínicas não conveniadas. Ou seja, entregar seu direito de reembolso a um terceiro fora da rede já é visto com restrição pela Justiça.
Como se proteger do golpe do reembolso assistido?
A regra de ouro é simples: nunca compartilhe o login e a senha do seu plano de saúde com clínicas, consultórios ou "intermediários". O pedido de reembolso legítimo é feito por você mesmo, no portal ou no aplicativo da operadora, ou diretamente com ela. Trate essa senha como trata a senha do banco.
Na dúvida, peça o reembolso por conta própria e guarde os comprovantes reais (nota fiscal, recibo, pedido médico). Se alguma clínica insistir em "agilizar" pedindo seu acesso, desconfie e recuse. E se você suspeita que já entregou a senha, troque-a imediatamente e avise a sua operadora para checar se há pedidos estranhos no seu nome.
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Perguntas frequentes
A clínica pode pedir minha senha do plano para fazer o reembolso?
Não. O pedido de reembolso é feito por você, no portal ou aplicativo da operadora. Login e senha do plano de saúde são confidenciais, como a senha do banco, e não devem ser passados a ninguém.
O que acontece se a clínica lançar despesas falsas no meu plano?
As despesas ficam no seu nome. Isso pode levar ao cancelamento do plano de saúde, ao descredenciamento e até à responsabilização legal do beneficiário pela fraude.
Já passei minha senha. O que faço agora?
Troque a senha imediatamente e avise a operadora para verificar se há pedidos de reembolso estranhos em seu nome. Quanto antes agir, menor o estrago.
Posso ceder meu direito de reembolso para uma clínica?
Cuidado. Em 2023, o STJ decidiu pela proibição da cessão de direitos de reembolso a clínicas não conveniadas. O caminho seguro é pedir o reembolso você mesmo.
Conteúdo informativo, com base na fonte abaixo. Não substitui orientação médica individualizada. Fonte original:
Senado FederalCuide da saúde com o plano certo
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