Labirintite e vertigem: quando procurar ajuda médica

Vertigem é a ilusão de movimento: você sente que o ambiente gira ou balança, mesmo parado, ou que o próprio corpo gira em relação ao que está à sua volta. Na maioria das vezes, ela nasce de um problema no labirinto, o órgão do ouvido interno que cuida do equilíbrio.

Ela é diferente da tontura, um termo mais amplo, que inclui sensação de desequilíbrio, cabeça leve ou quase desmaio. A vertigem é sempre a impressão de rotação. Essa diferença importa porque ajuda o médico a investigar a causa certa, em vez de tratar qualquer tontura como se fosse a mesma coisa.

Não, na maioria das vezes. "Labirintite" virou um nome popular para quase qualquer tontura, mas a inflamação real do labirinto é rara: segundo o Ministério da Saúde, ela aparece em cerca de 1 em cada 200 pessoas com tontura ou vertigem levadas ao médico.

Usar o termo errado tem consequência prática: pode levar a remédios genéricos "para labirintite" que nem sempre atacam a causa real e, em alguns casos, têm efeitos colaterais importantes. Na maior parte das vezes, o quadro tem outro nome e outra causa — como as que você vê a seguir.

As causas variam, mas a mais citada pelos otorrinolaringologistas é a Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), ligada a pequenos cristais que se soltam dentro do ouvido interno. Outras causas frequentes incluem a neurite vestibular, a doença de Ménière e a migrânea vestibular.

Cada uma tem um padrão próprio, o que ajuda o médico a diferenciar: a VPPB costuma provocar crises curtas, de segundos a poucos minutos, ligadas a virar a cabeça ou levantar da cama; a neurite vestibular causa vertigem intensa e contínua por horas ou dias, muitas vezes depois de uma infecção viral; a doença de Ménière some e volta em episódios que podem durar de minutos a 24 horas, com zumbido e sensação de ouvido cheio; e a migrânea vestibular costuma vir acompanhada de dor de cabeça, sensibilidade à luz ou ao som.

Na maior parte das vezes a causa é benigna, mas alguns sinais pedem avaliação médica imediata: dor de cabeça súbita e muito forte, fala enrolada, fraqueza ou dormência de um lado do corpo, visão dupla, dificuldade para engolir ou perda de equilíbrio que impede ficar de pé.

Esses sinais, junto com a vertigem, podem indicar um problema vascular no cérebro, e não apenas no ouvido interno — por isso pedem ida à emergência, não uma consulta de rotina. Fora dessas situações, vertigem que se repete também merece avaliação: mesmo sem ser urgência, ela pode afetar o sono, o trabalho e até aumentar o risco de quedas, especialmente em pessoas mais velhas. Este conteúdo é informativo e não substitui uma consulta médica.

O tratamento depende da causa: a VPPB geralmente melhora com uma manobra específica feita por um profissional treinado; a doença de Ménière costuma responder a ajustes na alimentação e medicação; e a migrânea vestibular segue o mesmo caminho do tratamento preventivo de migrânea. Não existe solução única para "labirintite".

Chegar a esse diagnóstico normalmente passa por consulta com otorrinolaringologista (às vezes também neurologista), exames como audiometria e avaliação vestibular, e, dependendo do caso, sessões de fisioterapia vestibular — cobertos pelo plano de saúde conforme o contrato e o Rol de Procedimentos da ANS. Se você quer rever a cobertura do seu plano de saúde para dar conta de consultas com otorrino, exames de equilíbrio e fisioterapia, a Quer Mais Seguros pode ajudar: faça uma cotação gratuita e sem compromisso em quermaisseguros.com.br.