Pré-eclâmpsia na gravidez: sinais de alerta e o que fazer

Pré-eclâmpsia é um distúrbio de pressão alta exclusivo da gravidez, que costuma aparecer depois da 20ª semana e pode afetar rins, fígado e outros órgãos da gestante, além da placenta. Não existe cura antes do parto — o que existe é controle.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (fact sheet atualizada em dezembro de 2025), os distúrbios hipertensivos da gravidez — grupo que inclui a pré-eclâmpsia — respondem por cerca de 16% das mortes maternas no mundo, o equivalente a mais de 42 mil mortes em 2023, sendo a segunda maior causa de morte materna no planeta. No Brasil, a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) aponta os distúrbios hipertensivos como a principal causa de morte materna no país.

Esse número assusta, mas ele também mostra por que o pré-natal existe: a grande maioria dos casos graves é evitável quando a pressão alta é detectada e tratada a tempo. Você não precisa memorizar estatística nenhuma — precisa saber os sinais e não deixar consulta pra depois.

Vale lembrar: este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação do seu médico obstetra. Qualquer sintoma novo na gravidez merece contato com quem acompanha o seu pré-natal.

Os sinais mais importantes são dor de cabeça forte que não passa com analgésico comum, visão embaçada ou com pontos de luz piscando, inchaço que aparece de repente no rosto e nas mãos, e dor na parte de cima da barriga (na altura do estômago ou do lado direito, sob as costelas). Qualquer um deles, sozinho, já justifica procurar atendimento.

Também entram na lista: náusea ou vômito que voltam depois do primeiro trimestre (quando a enjoada já tinha passado), ganho de peso muito rápido em poucos dias e falta de ar ou respiração ofegante sem esforço. O detalhe importante é que a pressão alta em si, no começo, costuma não dar sintoma nenhum — por isso ela é medida em toda consulta de pré-natal, mesmo quando você se sente bem.

O critério clínico, segundo a Febrasgo, é uma pressão igual ou maior que 140/90 mmHg, confirmada em duas medições com pelo menos 4 horas de intervalo, depois da 20ª semana de gestação. Se a pressão vier muito alta (140/90 mmHg ou mais em duas ocasiões, com um dos valores igual ou acima de 160/110 mmHg), a própria equipe médica costuma reconferir em até 15 minutos, porque esse patamar pede conduta mais rápida.

Sentiu algum desses sinais? Não espere a próxima consulta agendada — ligue para a maternidade ou vá a um pronto-atendimento obstétrico. Em pré-eclâmpsia, agir rápido é o que faz a diferença.

Ter tido pré-eclâmpsia em uma gravidez anterior é o fator que mais pesa: segundo a Febrasgo, ele multiplica por cerca de 8 o risco de repetir o quadro na gestação seguinte. Hipertensão crônica antes de engravidar também eleva bastante o risco (cerca de 5 vezes), assim como diabetes (por volta de 4 vezes) e obesidade, com índice de massa corporal acima de 30 (cerca de 3 vezes).

Outros fatores conhecidos, segundo o Ministério da Saúde e a Febrasgo, são: primeira gravidez, gestação de gêmeos, reprodução assistida, histórico familiar de pré-eclâmpsia, idade acima de 35 anos (ou abaixo de 18), intervalo maior que 10 anos entre uma gravidez e outra, e doenças como lúpus. Nenhum desses fatores, isoladamente, significa que a pré-eclâmpsia vai acontecer — eles apenas indicam quem precisa de um olhar mais atento no pré-natal.

Se você se encaixa em um ou mais desses pontos, converse com seu obstetra sobre um acompanhamento mais próximo. Não é motivo para pânico: é motivo para vigilância — o que, na prática, costuma significar consultas e exames um pouco mais frequentes.

O diagnóstico combina a medição da pressão arterial com exame de urina para verificar proteína (proteinúria) e, quando necessário, exames de sangue que avaliam fígado, rins, plaquetas e coagulação. A Febrasgo considera proteinúria significativa a partir de 300 mg em urina de 24 horas, ou por outros critérios de laboratório equivalentes.

É exatamente por isso que nenhuma consulta de pré-natal deveria ser pulada, mesmo quando a gravidez parece tranquila: a pressão pode subir de forma silenciosa entre uma consulta e outra. Consultas de pré-natal, exames de urina e sangue de rotina e o acompanhamento da pressão arterial fazem parte da cobertura que o plano de saúde deve oferecer para a gestante, conforme o contrato e o Rol de Procedimentos da ANS — vale confirmar com a sua operadora os prazos e a rede disponível para pré-natal na sua região.

Se você ainda está escolhendo ou revendo o plano de saúde pensando na gravidez, é sensato perguntar sobre cobertura obstétrica, rede de maternidades e prazos de carência antes de fechar contrato — detalhes que fazem diferença bem antes do parto.

Sim, para gestantes de maior risco: a Febrasgo recomenda o uso de aspirina em dose baixa (em geral 100 mg à noite), iniciado entre a 12ª e a 16ª semana e mantido até perto da 36ª semana, sempre por indicação e acompanhamento médico — nunca por conta própria. A suplementação de cálcio também pode ser indicada em alguns casos, assim como manter atividade física regular liberada pelo obstetra.

Quando a pré-eclâmpsia já está instalada, o tratamento inicial usa medicamentos para controlar a pressão. Em quadros mais graves, a Organização Mundial da Saúde recomenda o sulfato de magnésio, que reduz o risco de evolução para eclâmpsia (as convulsões associadas ao quadro) em mais da metade dos casos. Se o parto precisar ser antecipado, corticoides podem ajudar a maturar os pulmões do bebê antes do nascimento.

A única forma de reverter totalmente o quadro é o nascimento do bebê — por isso a equipe médica avalia, caso a caso, o momento mais seguro para isso, pesando os riscos para a mãe e a maturidade do bebê. Não existe fórmula caseira nem chá que previna ou trate pré-eclâmpsia: o cuidado seguro passa pelo médico que acompanha a sua gestação.

Cuidar da pressão na gravidez também é cuidar de ter, ao seu lado, uma rede de atendimento que responda rápido quando você precisar. Se você quer entender o que o seu plano de saúde cobre no pré-natal e no parto, ou está pensando em contratar um, a Quer Mais Seguros pode ajudar a comparar opções: faça uma cotação gratuita e sem compromisso em quermaisseguros.com.br.