Semaglutida protege coração e rins, não só o peso

O estudo SELECT mostrou que a semaglutida reduziu em 20% os eventos cardiovasculares graves — infarto, AVC e morte por doença do coração — em mais de 17 mil adultos com sobrepeso e doença cardiovascular estabelecida. O benefício foi verificado mesmo entre quem perdeu pouco peso.

O estudo SELECT foi feito em pessoas sem diabetes — apenas com sobrepeso ou obesidade (índice de massa corporal, o IMC, a partir de 27) e doença do coração prévia. Isso foi significativo: mostrou que a proteção cardíaca não depende exclusivamente de controlar a glicose ou de emagrecer muito.

O detalhe que mais chamou atenção dos cardiologistas: a redução do risco cardiovascular não foi proporcional ao peso perdido. Parte dos participantes que perderam pouco peso ainda assim teve benefício expressivo. Isso levou os pesquisadores a investigar os mecanismos diretos do medicamento — além do emagrecimento.

O estudo FLOW, encerrado antes do prazo por mostrar resultados muito expressivos, demonstrou que a semaglutida reduziu em 24% o risco de falência renal, piora acelerada da função dos rins e morte cardiovascular em pessoas com diabetes tipo 2 e doença renal crônica.

Com base nesses dados, em janeiro de 2025 o FDA — a agência regulatória dos Estados Unidos — aprovou o uso da semaglutida especificamente para reduzir o risco de progressão da doença renal crônica em pessoas com diabetes tipo 2. Foi a primeira vez que um medicamento da classe GLP-1 recebeu essa indicação formal.

A proteção renal parece ocorrer por múltiplos caminhos: redução da inflamação nos tecidos renais, melhora na pressão arterial e diminuição da proteinúria — que é a presença de proteína na urina, um sinal de dano nos rins. Combinados, esses efeitos ajudam a frear a progressão da doença.

Não necessariamente. Para a indicação cardiovascular, o estudo SELECT incluiu adultos com sobrepeso (IMC a partir de 27) e doença do coração já diagnosticada, sem exigir obesidade grave nem diabetes. O perfil de quem pode se beneficiar é mais amplo do que se imaginava.

Já para a proteção renal, os estudos foram feitos em pessoas com diabetes tipo 2 e doença renal crônica. O uso em outras situações ainda está sendo investigado em pesquisas em andamento. Em ambos os casos, a decisão sobre o uso é exclusivamente do médico, que avalia histórico, riscos e benefícios de forma individual.

Sim. Em fevereiro de 2026, a Anvisa ampliou as indicações da semaglutida. O Wegovy (semaglutida 2,4 mg) passou a ter indicação formal para reduzir o risco de infarto e AVC em adultos com doença cardiovascular estabelecida e sobrepeso ou obesidade. O Ozempic (semaglutida 1 mg) teve sua indicação ampliada para adultos com diabetes tipo 2 e doença renal crônica.

Essa aprovação acompanhou os movimentos regulatórios internacionais e reflete a acumulação de evidências clínicas dos últimos anos. Quem já usa esses medicamentos — ou cogita o uso — deve conversar com o médico para entender se alguma das novas indicações se aplica ao seu caso. O uso sem orientação médica pode ser arriscado e não é recomendado.

Os medicamentos GLP-1 protegem o coração e os rins por ao menos quatro mecanismos: redução da inflamação nos vasos, queda na pressão arterial (em média de 5 a 8 pontos na pressão sistólica), melhora nas gorduras do sangue — especialmente os triglicerídeos — e proteção direta da parede dos vasos sanguíneos.

Em termos simples: o medicamento não apenas ajuda a emagrecer. Ele age diretamente sobre processos que contribuem para infarto, AVC e falência renal — processos inflamatórios e vasculares que ocorrem mesmo em pessoas com pouco sobrepeso. O emagrecimento é um benefício adicional, não a única explicação para os resultados.

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